PROBLEMAS DIGESTIVOS QUÉ COMPLICAN LA LACTANCIA


 PROBLEMAS DIGESTIVOS QUÉ COMPLICAN LA LACTANCIA 

Impronta metabólica: “Fenómeno que se presenta durante el período crítico del desarrollo, en el cual una experiencia nutricional determinada da lugar a respuestas metabólicas que a largo plazo, puede proteger o predisponer a ciertas enfermedades”. 

Por lo qué la lactancia materna es considerada una impronta metabólica.



Situaciones qué dificultan la lactancia materna

  • Síndrome de Down: Algunos bebés no tendrán dificultad para iniciar lactancia, otros succionarán lentamente los primeros días, y otros tardarán más días. Para compensar el tono muscular puede ser útil el uso de rebozo para cargarlos.
  • Cólicos del lactante: Son aquellos episodios de irritabilidad, intranquilidad o llanto que comienzan y acaban sin razón aparente y que duran por lo menos 3 horas al día, al menos tres días por semana y durante al menos una semana.
MANEJO: Lactancia con tomas prolongadas de más de 15 o 20 minutos. Tranquilizar a los padres y supervisar la técnica de alimentación.

  • Diarrea aguda viral, bacteriana o parasitaria: Alta incidencia en México. Frecuentes de tipo agudo en el lactante son de etiología viral (rotavirus y norovirus). Los niños no amamantados tienen un 80 % más de riesgo de presentar cuadros de diarrea.

  • Enterocolitis necrosante (ECN): Todas las cualidades de protección contra infecciones y anticuerpos que se encuentran naturalmente en la leche materna, protegen contra la ECN.
  • Galactosemia: Deficiencia de galactosa-1-fosfato-uridiltransferasa u otras enzimas relacionadas con la galactosa. Esta deficiencia enzimática es una contraindicación absoluta para la lactancia materna.
  • Intolerancia a la lactosa: Rara de herencia autosómica recesiva. La leche materna contiene alfa-lactoalbúmina, que estimula la producción de lactasa.
  • Cirugía neonatal y lactancia materna: Evitaremos ayunos prolongados, en el caso de los bebés tres horas de ayuno antes del procedimiento quirúrgico es suficiente.
  • Estreñimiento del lactante: Una de las 10 principales causas de consulta en la práctica pediátrica. Frecuencia de evacuaciones.
  • Niño hospitalizado y lactancia materna: La leche humana no sólo refuerza la respuesta inmune de lactante, también interviene en el desarrollo y la maduración del sistema inmune de la barrera mucosa.
  • Cardiopatías congénitas: Durante el amamantamiento hay menos estrés cardiorrespiratorio, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria se mantienen estables y se alcanza una mejor saturación de oxígeno.
  • Errores congénitos del metabolismo: Es importante no privar al bebé de las ventajas de la leche materna y monitorear los niveles sanguíneos, para mantenerlos estables.
  • Ictericia y lactancia materna: Dos terceras partes de los lactantes amamantados a partir de la segunda semana de vida. Son normalmente recién nacidos sanos, con buen aumento de peso y sin otro dato anormal. 


Algunas prevenciones son: 
  • Lactancia materna en los primeros 30 minutos de nacimiento.
  • Estimular la defecación (Sin datos de evacuación en 24 horas).
  • No dar agua o soluciones glucosadas.
  • Vigilar la técnica de alimentación.
  • Fototerapias si el nivel de bilirrubina indirecta es de 20 mg/dl o más. No suspender lactancia.


Referencias bibliográficas: 
  • Martínez, A. (2015). Problemas digestivos y otros problemas médicos en el niño amamantado. Lactancia Materna. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. https://medistancia.facmed.unam.mx/moodle/pluginfile.php/2751/mod_folder/content/0/problemasdigestivos_u4.pdf?forcedownload=1 



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